陈鸿 柳州市中医医院
牙周病是指由于牙齿周围的软组织和骨质受到炎症影响而导致的一系列疾病，如果不及时治疗，可能会导致牙齿脱落。牙周手术是对于牙龈组织、骨组织和牙周膜的一种综合性治疗，它可以使患者的口腔状态得到改善，从而提高生活质量。然而，很多患者一听到手术就感到恐惧，事实上，作为一种临床常用治疗手段，牙周手术并不可怕。这篇文章将带领大家一起了解牙周手术的相关知识。
一、什么是牙周病
牙周病通常由牙菌斑引起。牙菌斑是一种在牙齿表面附着并逐渐形成的薄膜状结构，由各种细菌、糖类和唾液中的蛋白质组成，可以附着在牙齿表面。随着时间的推移，牙菌斑会渗入牙龈组织，刺激牙龈发炎，出现牙龈红肿、牙龈出血等症状。除了牙菌斑，牙周病还与一些其他因素有关，例如吸烟、不良口腔卫生习惯、遗传因素、饮食习惯等。这些因素可能影响牙周组织的免疫功能和修复能力，增加牙周病的风险。
二、开展牙周手术的条件是什么
临床病情。经过两三个月基础治疗以后，牙周袋深度依然在5毫米以上；牙齿松动严重，牙龈萎缩；牙周疾病造成的牙齿移位、错位、倾斜等，影响美观和咀嚼功能；牙槽骨严重萎缩；牙槽骨髓瘤、囊肿等病变；牙周疾病导致的牙周囊肿和牙龈脓肿；牙周病导致的根面暴露和牙髓炎；牙齿缺损、缺失或残根等问题，需要进行种植手术或修复手术。
身体状况。患者没有严重的慢性病或其他影响手术治疗的健康问题。
三、常见的牙周手术有哪些
根尖周围手术。根尖周围手术可以彻底清除根尖周围的炎症组织、囊肿和坏死组织，阻止病变的进展。通过填充修复材料，刺激骨细胞生长，并促使骨组织的再生，帮助牙周组织的愈合。还可以清除感染源，阻止感染的扩散和转移，预防并发症的发生。
牙周翻瓣手术。通过牙周翻瓣手术，可以将牙龈和软组织翻开，暴露患处的牙根和骨质，清除病灶和坏死物质，对齿龈和骨质进行修复和重建，促进愈合。还可以提高牙周炎治疗的效果和预后，减少痛苦和并发症，改善口腔卫生和生活质量。
牙周组织再生手术。在手术中，医生会使用一种称为骨替代物的材料填充牙齿周围的骨缺损区域。骨替代物可以促进骨细胞的生长和组织再生，填补骨缺损，并提供支持和稳定性，以便重新恢复牙齿周围的骨质结构。在骨替代物和牙齿之间还会放置一种特殊的膜，可以防止软组织和骨替代物的混合，同时促进牙周组织的再生和修复。
牙龈削减手术。牙龈削减手术旨在去除牙龈组织中的炎症和牙菌斑，促进牙周组织愈合。医生会局部麻醉，使用手术刀或激光器削减牙龈组织至健康高度。清洁根面并平整，促进牙周组织附着再生。手术后缝合，患者需使用抗生素漱口水、注意口腔卫生和饮食，遵循医生建议进行护理。
矫正手术。矫正手术治疗多种牙周疾病，如牙齿错位、齿间隙、反颌、开颌、颞下颌关节紊乱等。根据情况选择不同矫正方法，如牙套、隐形矫正、透明矫正、舌侧矫正等。医生通过口腔检查和诊断确定方案，制作牙套或牙合板，调整牙齿位置和方向。治疗时间视病情和治疗方法而定。矫正过程中需注意口腔卫生，定期洗牙，保持口腔清洁，预防牙龈疾病或其他口腔问题。
四、牙周手术的注意事项
保持口腔清洁。手术后应该细心做好口腔清洁，医生会给你提供口腔清洁方案，包括使用含氟牙膏刷牙、使用漱口水等。
减少口腔刺激。手术后应避免食用刺激性口香糖、过烫的食物、易产生碎屑的硬食物等，以防刺激口腔。
避免吸烟。手术后应尽量避免吸烟，因为烟草会妨碍伤口愈合，增加感染风险。
按医生指示用药。手术后有可能需要口服或外用抗生素等药物，应严格按照医生的指示使用，直到疗程结束。
定期复诊。手术后需要定期复诊，以确保伤口愈合良好，对问题及时做出调整和治疗。
总之，牙周手术是治疗牙周病的有效手段之一，患者应该及时明确病情，选择合适的治疗方法。在手术前后需要注意口腔卫生，避免影响手术效果。需要强调的是，良好的日常口腔卫生和饮食习惯是预防牙周病的有效措施，患者应该重视口腔健康。
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